Записаться на биопсию
Биопсия щитовидной железы

Вам назначена
тонкоигольная биопсия щитовидной железы?

Биопсия щитовидной железы – процедура, требующая соответствующего опыта от врача. В нашем центре эндокринологии специалисты выполняют свыше 30 000 пункций в год, действуя профессионально и бережно.
Тонкоигольная (пункционная) биопсия щитовидной железы - главное исследование при диагностике рака этого органа. Биопсия узла щитовидной железы должна проводиться только в специализированных центрах, врачи которых имеют достаточный опыт выполнения этого исследования.
Ошибка на этапе проведения биопсии щитовидной железы может привести к неверному определению тактики лечения: назначению ненужной операции или отказу от проведения необходимой операции
Тонкоигольная биопсия щитовидной железы – наиболее современная, информативная и точная методика диагностики новообразований этого эндокринного органа. С ее помощью можно выявить различные заболевания, включая злокачественные процессы (рак). Однако это не скрининговый метод, который назначается всем пациентам, а специальный способ быстрой оценки характера выявленных изменений в щитовидной железе. Такую услугу должны оказывать исключительно в специализированном медицинском учреждении, где доктора обладают достаточным опытом.

Если в процессе будет допущена ошибка, результаты окажутся недостаточно информативными или заключение будет сформировано некорректно, то в таких случаях будет неверно определена и тактика лечения: исключено требуемое хирургическое вмешательство или, наоборот, назначена ненужная операция .

Основное, что важно знать

Когда у пациента обнаруживаются узлы щитовидной железы, главной задачей становится определение их онкологического потенциала. Именно биопсия помогает узнать, злокачественное это образование или доброкачественное.

Также важно знать следующую информацию об этой методике:
  • Есть несколько наименований.
    Чаще всего пациенты видят название «биопсия щитовидной железы» или аббревиатуры ТАБ и ТИАБ, что в обоих случаях расшифровывается как тонкоигольная аспирационная биопсия. Помимо этого может встречаться вариант «пункция щитовидной железы», а также «тонкоигольная» или «пункционная биопсия узла щитовидной железы». Независимо от того, какое название используется, под ним всегда подразумевает забор клеток, которые будут окрашены соответствующим способом и изучены под микроскопом.
  • Методика малотравматичная.
    Для проведения данной процедуры требуется 10-20 минут, причем на сам прокол и забор биоматериала из этого времени приходится всего пара секунд. Опытный врач работает быстро и аккуратно, что сводит неприятные ощущения от процесса к минимуму.
  • Всегда необходим УЗИ контроль.
    УЗИ – неотъемлемая часть процедуры, не влияющая на итоговую стоимость биопсии. С помощью ультразвуковых волн обнаруживается тот узел, из которого необходимо взять клетки. Также УЗИ контроль позволяет точно контролировать прохождение и положение иглы, что важно для итогового получения корректных данных.
  • Лишь в 4-5% случаев у взрослых выявляются злокачественные образования.
    Цель ТАБ – обнаружение признаков злокачественного процесса. Отсутствие таковых позволяет сделать вывод о доброкачественном характере опухоли, что исключает необходимость оперативного вмешательства.
  • Результат диагностики формируется по определенному стандарту.
    В соответствии с современными клиническими рекомендациями, результат следует формулировать по системе Bethesda. Она включает 6 вариантов заключений, в зависимости от которых выбирается дальнейшая тактика. Только при правильной формулировке диагностика будет достаточно информативной.
  • Качество зависит от опыта врача.
    Качественное проведение процедуры и получение корректного заключения зависит от опыта доктора, оказывающего услугу на этапе совершения пункции, и цитолога, осуществляющего анализ материала. Также важно и техническое оснащение, поэтому, выбирая медицинское учреждение, следует обращать внимание на наличие передовой аппаратуры. Нужно учитывать, что высокие цены не являются гарантией соблюдения этих требований.

Как проводится биопсия

Пункция является многоэтапным процессом. При этом для пациента она кажется одномоментным событием, заключающимся непосредственно в заборе биоматериала, но на качество диагностики влияет корректное выполнение каждого шага.
Проведение УЗИ
В ходе ультразвукового сканирования доктор выявляет узел щитовидной железы и делает вывод о необходимости проведения ТАБ. Если направление на УЗИ выдал терапевт или акушер-гинеколог, то перед принятием окончательного решения специалист УЗИ может порекомендовать консультацию эндокринолога.
Направление на ТАБ
Лечащий врач, эндокринолог или УЗИ-специалист направляет человека в клинику, проводящую ТАБ щитовидной железы. Зачастую доктор рекомендует медицинское учреждение, в котором он уверен, что там будет оказана качественная услуга.
Выбор клиники и запись на прием
Поскольку сделать ТАБ можно в любом медицинском учреждении, имеющем соответствующее оборудование, специалистов и лицензию, первостепенным становится выбор организации. Однако важно при принятии решения учитывать, что высокие цены на процедуру не являются гарантией ее качественного выполнения, а низкая стоимость может указывать на отсутствие передовой аппаратуры и должного опыта у врачей.

После того как будет выбрана клиника, пациент обращается в нее для записи на прием. Желательно, чтобы к этому моменту он уже имел на руках результаты анализа крови на ТТГ, свободный Т4 и кальцитонин.
Подготовка
Специфическая подготовка не требуется. Питьевой режим может оставаться прежним, прием лекарственных препаратов прерывать не нужно. Ограничивать питание тоже не требуются, однако рекомендуется все же воздержаться от обильных приемов пищи за 1-2 часа до посещения медицинской организации.

Также рекомендуется приходить на прием в одежде с открытым воротом и без украшений, но последний пункт не обязателен, поскольку снять аксессуары можно непосредственно перед процедурой.
Осуществление УЗИ контроля
Вначале проводится УЗИ, чтобы удостовериться в наличии образования и целесообразности процедуры. Только после этого допустимо приступать к проколу и забору клеток. Если же в ходе УЗИ не обнаруживается узел, из которого следует взять образец клеток в соответствии с современными стандартами, это сообщается и поясняется пациенту.
Обработка рабочей зоны
Перед началом работы проводится обработка кожу шеи антисептиком. Также обязательно надевается стерильный чехол на датчик УЗ-аппарата. Вопросу стерильности всегда должно уделяться особое внимание, что, к сожалению, делают не во всех клиниках.
Совершение пункции
При помощи тонкой иглы осуществляется прокол в соответствующем месте, клеточный материал набирается в требуемом объеме. При этом опытный специалист может осуществить забор образцов сразу из нескольких участков новообразования.

Зачастую совершается 2 пункции из каждого узла, но в некоторых случаях достаточное количество биоматериала набирается уже при первом проколе.
Фиксация образца
Взятый материал наносится на предметные стекла и высушивается. Если проводится жидкостная биопсия, образец переносится в специальный контейнер (виала), содержащий фиксирующую среду, которая необходима для сохранения клеток.

В специализированном учреждении могут предложить сочетание обоих вариантов. То есть осуществляется взятие материала и на стекла, и в жидкую среду. Здесь подразумевается комплексная биопсия, стоимость которой несколько выше, чем при выборе одного варианта фиксации, но такой подход позволяет получить более точные сведения.
Передача биоматериала цитологу
Образец маркируется, чтобы исключить ошибку в идентификации пациента, и передается в цитологическую лабораторию. Его изучение может осуществляться только опытным цитологом, который работает в специализированном учреждении с передовым оборудованием.
Окрашивание образца
Чтобы изучить клетки, изъятые стандартным способом, цитолог осуществляет окраску по Май-Грюнвальд-Гимзе, которую в России чаще называют окраской по Романовскому. Такой способ работы позволяет достаточно хорошо окрасить клетку для последующего изучения.

Однако в некоторых случаях требуется более углубленная оценка изменений ядер клеток, а при этом способе иногда окрашивание ядра происходит недостаточно четко, а потому возникают трудности с углубленным анализом. При необходимости такого более углубленного изучения клеточных ядер проводится дополнительный забор материала в виалу для проведения жидкостной цитологии. Цитолог, получая такой материал, выбирает окрашивание по Папаниколау. Это более сложный подход, поэтому для его реализации необходимо соответствующее автоматизированное оборудование. При этом качество окрашивания клеточного ядра намного выше, что особенно важно для выявления рака.
Изучение под микроскопом
Окрашенный образец цитолог изучает под микроскопом. На основании полученной информации он делает свое заключение и формирует результат в соответствии с системой Bethesda. Затем данные загружаются в электронную систему и передаются пациенту на руки или по электронной почте.
Ознакомление лечащего врача с результатами
Доктор тщательно изучает предоставленную ему информацию, полученную посредством цитологического анализа. Затем он принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Виды исследования

Вопреки распространенному мнению, биопсия (забор материала) проводится не только для стандартного цитологического исследования. Современная инструментальная диагностика насчитывает 5 видов исследования полученных образцов клеток. У всех методик имеются свои преимущества и недостатки, а также различаются цены.
Наши специалисты
  • Борискова
    Марина Евгеньевна
    Врач-хирург, онколог, доктор медицинских наук
    Более 20 лет занимается вопросами хирургической тиреоидологии. Выполняет весь спектр хирургических вмешательств на щитовидной, паращитовидной железах, а также владеет техникой минимальноинвазивных видеоассистированных вмешательств.
  • Панкова
    Полина Александровна
    Хирург-эндокринолог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук
    Более 15 лет специализируется на проблемах диагностики и лечения заболеваний щитовидной и паращитовидных желез. Проводит широкий спектр оперативных вмешательств на щитовидной железе, околощитовидных железах, включая видеоассистированные вмешательства.
  • Саблин
    Илья Владимирович
    Хирург-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики
    Имеет опыт более 10000 тонкоигольных биопсий узлов щитовидной железы
  • Пушкарук
    Александр Александрович
    Хирург-эндокринолог
    Имеет опыт более 20000 биопсий
    узлов щитовидной железы
  • Алексеева Светлана Арсеновна
    Хирург-эндокринолог
    Имеет опыт работы в области хирургии щитовидной железы и околощитовидных желез. Выполняет ультразвуковое исследование щитовидной железы, тонкоигольную аспирационную биопсию узлов щитовидной железы.
  • Зухраева
    Зарема Имрановна
    Хирург-эндокринолог
    Имеет опыт выполнения более 20000 биопсий узлов щитовидной железы
  • Султангариева
    Флюра Ураловна
    Эндокринолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики,
    специалист по проведению ТАБ
    Общий стаж работы более 18 лет
  • Яцук
    Татьяна Павловна

    Врач ультразвуковой диагностики,
    специалист по проведению тонкоигольной аспирационной биопсии
    Проводит тонкоигольную аспирационную биопсию узлов щитовидной железы и лимфатических узлов шеи, диагностику и дифференциальную диагностику образований щитовидной и паращитовидных желёз, жидкостную биопсию образований шеи по контролем УЗИ.
  • Зотова
    Инесса Сергеевна
    Врач ультразвуковой диагностики,
    специалист по проведению тонкоигольной аспирационной биопсии
    Большой опыт проведения ТАБ образований щитовидной железы, паращитовидных желез и лимфатических узлов.
Цитологическая служба
  • Воробьев
    Сергей Леонидович
    Врач-патологоанатом, цитолог, кандидат медицинских наук
    Имеет опыт анализа материала более 300000 биопсий узлов щитовидной железы
  • Василева
    Ольга Леонидовна
    Врач-цитолог, заведующий отделением цитопатологии
    Имеет опыт анализа материала более 100000 биопсий узлов щитовидной железы
  • Шестопалова Татьяна Михайловна
    Врач-патологоанатом, цитолог
    Имеет опыт анализа материала более 100000 биопсий узлов щитовидной железы
Вопросы и ответы
Почему следует выбрать нас
У Северо-Западного центра эндокринологии в СПб есть несколько удобно расположенных филиалов, адреса которых и телефоны для записи Вы можете найти на сайте. Но на этом наши преимущества не заканчиваются.
  • 1
    Опытные специалисты
    В нашем медицинском центре ежегодно реализуется свыше 30 000 биопсий щитовидной железы и тщательно изучаются все полученные материалы. Каждый специалист обладает должным опытом и профессионализмом, а качество нашей работы неоднократно было подтверждено европейскими лабораториями, которые проверяли точность проведенных исследований.
  • 2
    Современная аппаратура
    Клиника оборудована передовой техникой. Наши специалисты могут провести как стандартное изучение биоматериала, так и генетический анализ. Помимо этого в соответствующих кабинетах установлены ультразвуковые аппараты, относящиеся к оборудованию экспертного класса.
  • 3
    Высококачественная диагностика
    В центре ежегодно реализуется не только исследование материалов, полученных нашими специалистами, но и анализ более 5000 препаратов, переданных из других учреждений. Причем наши сотрудники полностью меняют или корректируют диагноз в 60% случаев. Также в клинике есть услуга гистологического исследования, для которого осуществляется забор ткани.
Качественная диагностика очевидна
Различия в уровне диагностических возможностей заметны невооруженным глазом
Поликлиника:
неверный цитологический диагноз
Установить диагноз фолликулярной аденомы на цитологическом этапе диагностики технически невозможно. Это известно каждому квалифицированному врачу. Установление данного диагноза по результатам тонкоигольной биопсии выдает цитолога без достаточной специализации в области диагностики опухолей щитовидной железы
Онкоцентр:
отсутствие цитологического диагноза
Размытые, неопределенные фразы в заключении цитолога без формулирования окончательного диагноза не дают возможности определить тактику лечения. Неточность формулировок и отсутствие классификации диагноза по системе Bethesda выдают низкую квалификацию врача
Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии:
чётко сформулированное заключение
Четко установлен диагноз папиллярной карциномы щитовидной железы, сформулировано заключение по системе Bethesda. Качественное заключение цитолога обеспечивает достоверность диагноза на уровне 99,5%. При наличии одновременной мутации BRAF V600E точность диагноз приближается к 100%
Комплексная биопсия с генетическим исследованием:
анализ точечных мутаций ДНК
Произведен анализ ДНК на выявление точечных мутаций, характерных для рака щитовидной железы. В данном случае выявлена мутация BRAF V600E, характерная для папиллярной карциномы щитовидной железы. Молекулярное исследование позволило надежно установить диагноз

Биопсия щитовидной железы:
цена

Стандартная биопсия
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— фиксация материала на цитологических стеклах
— окраска материала по методике MGG
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
4900 руб.
Жидкостная биопсия
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— взятие материала в виалу для жидкостной биопсии
— автоматизированная окраска материала по методике Папаниколау
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
6200 руб.
Комплексная биопсия
(стандартная + жидкостная)
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— фиксация материала на цитологических стеклах с окраской по MGG
— взятие материала в виалу для жидкостной биопсии с автоматизированной окраской материала по методике Папаниколау
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
— повышенная точность исследования
— сниженная вероятность неинформативного ответа биопсии
7700 руб.
Комплексная биопсия +
смывы на кальцитонин, паратгормон
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— фиксация материала на цитологических стеклах с окраской по MGG
— взятие материала в виалу для жидкостной биопсии с автоматизированной окраской материала по методике Папаниколау
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
— повышенная точность исследования
— сниженная вероятность неинформативного ответа биопсии
— проведение смывов из узла на паратгормон (маркер опухоли околощитовидной железы), кальцитонин (маркер медуллярной карциномы щитовидной железы)
10045 руб.
Комплексная биопсия,
генетическое исследование
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— фиксация материала на цитологических стеклах с окраской по MGG
— взятие материала в виалу для жидкостной биопсии с автоматизированной окраской материала по методике Папаниколау
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
— выполнение генетического исследования материала (BRAF, TERT, RET/PTC, NRAS, KRAS, HRAS, PAX8/PPARG) методом секвенирования
— повышенная точность исследования
— сниженная вероятность неинформативного ответа биопсии
— возможность оценки агрессивности опухоли по данным генетического профиля
24200 руб.
Комплексная биопсия,
генетическое исследование,
смывы на кальцитонин, паратгормон
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— фиксация материала на цитологических стеклах с окраской по MGG
— взятие материала в виалу для жидкостной биопсии с автоматизированной окраской материала по методике Папаниколау
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
— проведение смывов из узла на паратгормон (маркер опухоли околощитовидной железы), кальцитонин (маркер медуллярной карциномы щитовидной железы)
— выполнение генетического исследования материала (BRAF, TERT, RET/PTC, NRAS, KRAS, HRAS, PAX8/PPARG) методом секвенирования
— повышенная точность исследования
— сниженная вероятность неинформативного ответа биопсии
— возможность оценки агрессивности опухоли по данным генетического профиля
26545 руб.
Комплексный алгоритм диагностики Thyropoint - https://thyropoint.ru/
Первый алгоритм, использующий риск-ориентированный анализ одновременно нескольких характеристик узла щитовидной железы и предоставляющий оценку риска рака в узле:
— УЗИ-аппарат экспертного класса
— врач с опытом более 10000 биопсий щитовидной железы
— фиксация материала на цитологических стеклах с окраской по MGG
— взятие материала в виалу для жидкостной биопсии с автоматизированной окраской материала по методике Папаниколау
— исследование препаратов цитологом с опытом более 100000 биопсий
— выполнение генетического исследования материала (BRAF, TERT, RET/PTC, NRAS, KRAS, HRAS, PAX8/PPARG) методом секвенирования
— повышенная точность исследования
— сниженная вероятность неинформативного ответа биопсии
— возможность оценки агрессивности опухоли по данным генетического профиля
— изучение профиля экспрессии микроРНК позволяет дополнить данные о риске рака в узлах щитовидной железы
— алгоритмический совместный анализ результатов
29100 руб.
Контакты
Северо-Западный
центр эндокринологии и эндокринной хирургии
Северо-Западный медицинский центр
Санкт-Петербург,
ул. Савушкина, д. 124, к. 1
150 метров направо от метро "Беговая"
Как добраться
+7 (812) 565-11-12
+7 (952) 668-60-90

office@endoinfo.ru
Северо-Западный медицинский центр
Санкт-Петербург,
Большой пр. В.О., д.5
800 метров от метро "Василеостровская"
Как добраться
+7 (812) 565-11-12
+7 (951) 681-07-84
office@endoinfo.ru
Северо-Западный региональный медицинский центр
Санкт-Петербург,
Кронверкский пр., д. 31
150 метров налево от метро "Горьковская"
Как добраться
+7 (812) 498-10-30
+7 (953) 360-96-11
office@endoinfo.ru
Северо-Западный медицинский центр ЛО
Made on
Tilda